• 서울시 거주(여성기준) 난임부부(사실혼 부부 포함) → 출산당 25회 (시술간 칸막이 없음)
  ※ 여성의 등본상 주소지로 신청
• 소득기준 : 없음

• 부부 중 최소한 한 명은 주민등록이 되어 있는 대한민국 국적 소유자면서, 부부 모두 건강보험 가입 및 보험료 고지 여부가 확인되는 자
• 정부지정 난임시술 의료기관의 난임시술 의사에게 발급받은 ʻ난임진단서ʼ 제출자
  (정액검사 유효기간 : 진단일 기준 6개월)
• 법적 혼인상태 또는 신청일기준 1년 이상 사실상 혼인관계를 유지하였다고 관할 보건소로부터 확인된 난임부부

※ 보건소에서 확인된 사실상 혼인관계는 난임시술대상 판정위한 절차이며, 그외 법적인 효력과는 관계없음.

☞ 정부지정 난임시술의료기관 확인
: 정부24 > 원스톱서비스 > 맘편한임신 > 참고 > 난임시술지정병원찾기

• ① 건강보험 급여 적용 시술
  • 출산당 건강보험 적용 난임시술 : 체외수정20회(신선+동결배아), 인공수정 5회
  • 시술비 중 일부 및 전액본인부담금의 90%, 비급여 3종*, 약제비**
• ② 건강보험 급여 적용횟수 초과 시술(서울시 자체 보충적 지원)
  • 난임시술 건강보험급여 미적용, 서울시 지원횟수(출산당 25회) 범위내 지원
  • 시술비 중 일부 및 전액본인부담금의 90%, 비급여 3종*, 약제비** ,기타 비급여
• ③ 공난포 등 난임시술 중단의료비 지원

  공난포 등 난임시술 중단의료비 지원의 구분, 변경전, 변경후 안내

  구분	변경전	변경후
  지원대상	‘난임부부시술비지원결정통지서’를 가지고 시술하는 부부로 - 공난포만 채취된 경우 - 미성숙난자 또는 비정상난자만 채취되어 수정가능한 난자를 획득하지 못한경우	‘난임부부시술비지원결정통지서’를 가지고 시술하는 부부로 - 공난포만 채취 - 미성숙난자 또는 비정상난자만 채취 - 자궁내막불량, 난소저반응 - 조기배란, 배란안됨 - 기타 의학적 사유로 인한 시술중단 (담당의사 의학적소견) ※ 시술 포기 등 개인사정 제외
  시행일자	난자채취일이 ’24.11.1일 이후	2025. 1. 1. (지원결정통지서 발급일 기준)
  지원금액	신선배아 최대110만원 동결배아 최대50만원	신선배아 최대110만원 동결배아 최대50만원 인공수정 최대30만원
  지원범위	시술비 중 일부 및 전액본인부담금의 90% (약제비, 비급여 제외)	시술비 중 일부 및 전액본인부담금의 90%, 비급여3종*, 약제비**
  기타	건강보험 횟수차감(X) 지원 횟수차감(X)	건강보험 횟수차감(X) 지원 횟수차감(X)

  ※ 난임시술 중단 발생시 유의사항

  다음 시술 시작전 양재모자건강센터
  ★★★시술중단 사유 고지 및 지원결정통지서 신청 필수★★★

  → 동일차수로 통지서 재발급후 다음 시술비 지원 (재신청 안하면 다음 시술 지원불가)

①②③ : * 비급여 3종 지원한도액 : 배아동결비 30만원, 유산방지제 및 착상보조제 각 20만원

   ** 보건복지부 지침에 따른 약제비

※ 난임시술 건강보험 적용제외시 난임시술비 본인부담 증가 ★건강보험횟수 본인이 확인 필수★

   - 시술별 건강보험 급여적용 횟수는 출산당 체외(신선+동결) 20회, 인공5회

   - 출산당 건강보험 급여적용 초과시술(체외21회~, 인공6회~)은 본인부담 증가(난임시술 : 보험급여적용 ⇒ 비급여전환)

• 온라인신청
  • 1) 정부24 https://www.gov.kr/portal/main
    • ① 서비스신청(여성)
      정부24 >원스톱서비스 >맘편한임신 >난임부부시술비지원 >“서비스신청 및 지원결정통지서 출력”에서 신청
    • ② 배우자 동의(필수) ※ 배우자 동의날짜가 신청일임
      정부24 > 원스톱서비스 > 맘편한 임신 > 난임부부시술비지원 > “난임부부 시술비지원 배우자동의”에서 동의 (배우자 외 가구원은 정보제공동의서 제출)
    • ③ 배우자 동의 완료후, 여성 : 정부24 > MyGOV > 서비스신청내역 > 처리상태 “접수” 확인 필수
    • ④ 보건소 승인후, 대상자(여성)가 정부24 에서 지원결정통지서 출력
  • 2) e-보건소 공공보건포털 https://www.e-health.go.kr
    • ① 서비스신청(여성) : e-보건소 > 민원서비스 > 의료비지원 > 난임부부시술비 지원신청
      ⇒ 배우자(남성)와 가구원 입력
    • ② 배우자와 가구원 동의(필수)
      ⇒ 민원서비스 > 의료비지원 > “가족정보제공동의”에서 본인인증후 동의
    • ③ 배우자와 가구원 동의 완료후, 여성 : 신청현황조회 > 난임부부시술비 > 최종제출
      ※ 최종제출일자가 신청일임
    • ④ 보건소 승인후, 대상자(여성)가 e-보건소에서 지원결정통지서 출력
• 방문신청
  • 평일 오전9시~11시30분 / 오후1시~5시, 양재모자건강센터 3층 모성영유아의료비지원실
  • 여성의 주민등록등본상 주소지 관할, 부인이 외국인일 경우 남편(한국인) 주소지 관할로 신청

• ① 난임진단서 1부
  - 체외수정 또는 인공수정 시술 지원신청용 진단서(체외/ 인공 각각 최초1차 신청시만 제출)
  - 사실혼부부의 경우 난임진단서 없이 신청 가능. 추후 진단서 발급받아 양재모자건강센터에 제출 필수.
• ② 주민등록등본
• ③ 부부 모두의 건강보험증 사본 또는 건강보험자격확인서, 보험료 납부확인서
  * ②③ 의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 제출생략
• ④ 가족관계증명서 : 부부 중 한명이 외국인이거나, 부부가 등본상 주소지 다른 경우 등 제출
• ⑤ 신청인 신분증(방문시)

• 지원대상 : 시술종료후 지원금 남은 경우, 지원금액 한도내에서 지원(시술비 지원과 동일한 기간에 발생한 원외처방 약제비)
• 지원약제 : 시술과 직접적 관련 있는 원외약처방
  - 비급여는 주성분이 프로게스테론인 자궁착상유도제, 유산방지제만 지원
  예시) 프로게스테론 질정 및 주사, 타이유/ 슈게스트/ 제니퍼 프로게스테론주사, 루티너스질정, 유트로게스탄질정, 예나트론질정, 크리논겔, 사이클로제스트, 프롤루텍스주 등
• 구비서류 : 약제비청구서 hwp 다운로드 pdf 다운로드, 시술확인서(병원에서 발급), 원외약처방전, 약제비영수증, 통장사본
• 신청방법 : 이메일(seocho2155@seocho.go.kr) ,방문, 우편
• 신청기간 : 시술 완료 후 1개월 이내 신청
• 의료기관의 시술비 청구확인 후 지급되므로 개인지급에는 다소 시간이 걸릴 수 있음